导语 职工医保个人账户可用于本人及近亲属医疗费用,支持跨省共济,还能代缴居民医保和支付流感疫苗费用。
2026年职工医保个人账户可支付范围及使用场景
根据国家医保局办公室、财政部办公厅发布的《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,职工医保个人账户的使用范围进一步扩大。本篇文章详细介绍个人账户可支付的范围和具体使用场景。
一、本人医疗费用支付
个人账户最基础的用途是支付参保人本人的医疗费用,包括在定点医疗机构发生的医疗费用,以及在定点零售药店发生的合规费用。
二、近亲属医疗费用共济
个人账户不仅能用于参保人本人,还能用于已参保近亲属的医疗费用支出。这一政策支持省内家庭共济,也能实现跨省共济,方便异地就医时使用家人账户。
三、代缴居民医保
职工医保个人账户还能用于支付近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,实现家庭成员间的医保资源共享。
四、流感疫苗费用支付
个人账户可用于支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用,为参保人提供更多健康管理选择。
五、定点药店合规费用
在定点零售药店,个人账户可支付符合规定的药品、医疗器械和医用耗材费用,但须在白名单范围内。