2026年医保个人账户药店支付白名单及使用监管新规汇总

　　2026年医保个人账户药店支付白名单及使用监管新规汇总

　　2026年5月，国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》。本篇文章汇总新规核心要点，帮助参保人快速了解政策变化。

　　一、个人账户使用范围

　　职工医保个人账户可用于本人及已参保近亲属的医疗费用支出，支持省内和跨省家庭共济。还能用于支付近亲属参加城乡居民基本医疗保险个人缴费，以及在定点医疗机构发生的流感疫苗费用、定点零售药店的合规费用。

　　二、白名单制度核心规则

　　各省级医保部门原则上于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。

　　三、可纳入白名单的品类

　　可纳入白名单的包括：国药准字药品、中药饮片；体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械；医用口罩、棉签、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材；病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂；一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等长期治疗器械耗材。

　　四、禁止纳入白名单的品类

　　以下商品不得纳入白名单：保健品、日常生活用品、家具洁具、家用电器、牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备，以及用于体育健身、养生保健等生活功能为主、医疗附加值较低的器械耗材。

　　五、强化监管与违规查处

　　医保部门将综合运用飞行检查、专项检查、日常检查等方式，结合视频监控、医保大数据等技术手段加强监管。重点查处个人账户支付白名单外产品、空刷套刷、倒卖串换、伪造处方、诱导消费等违规行为。举报电话：010-89061396、010-89061397；邮箱：jubao@nhsa.gov.cn。