参保省联网了为什么还不能直接结算?

导语 省人社厅已明确今年跨省异地就医直接结算的工作重点任务:广东省将力争年底前每个医保统筹区不少于2家医院上线跨省异地就医结算,已上线统筹区首先解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

  1、参保省联网了为什么还不能直接结算?

  省社保局:除省与省开通直接结算,参保人所在医保统筹区(市或县区)也须开通

  参保省联网了为什么还不能直接结算呢?

  “对于跨省异地就医直接结算,目前参保人还存在一些误解,很多人认为,只要是参保省和广东都开通了直接结算,就可以在广东办理直接结算了,其实并不是这么简单。”省社保局相关负责人接受南都采访时表示,除了省与省之间开通了跨省异地就医直接结算之外,参保人所在医保统筹区(即参保人所在的市或者县区)也必须开通跨省直接结算。

  跨省异地就医直接结算有一个国家平台,对接各省的省级平台,省级平台又对接市级、县级平台,及地方医疗机构,是一个多方合作关系。

  我国各地医保统筹层级不尽相同,如上海、天津是省级统筹,广东21个地市是市级统筹,有的省是县级统筹。省社保局相关负责人介绍,能否实现直接结算,除该省的省级平台接入国家跨省结算平台外,还需参保地(市、县)也已对接,并开通直接结算。如广东目前仅广州开通了结算,因此只有广州的参保人能在外省直接结算,广东其它市参保人在外省暂不可办理。

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