广州医疗保险

城镇职工医保

在职职工普通门诊

基层医疗机构：

1、规定标准：80%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构：65%

2024年度门诊统筹基金最高支付限额：广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5% (2024年度为7616元)

退休职工普通门诊

基层医疗机构：

1、规定标准：85%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：93.5%

专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构：70%

2024年度门诊统筹基金最高支付限额：广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的7% (2024年度为10663元)

>>广州职工医保待遇标准一览

城乡居民医保（城乡居民）

普通门诊

1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人

2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人

>>广州城乡医保待遇标准一览

城乡居民医保（大中专院校学生）

1、大专院校学生：基层医疗机构规定标准为80%，实施基药制度且零差率销售的药品为88%，年度最高支付限额为1000元/人

城镇职工医保

有效社会医疗保险凭证。

城乡居民医保（城乡居民、大中专院校学生）有效社会医疗保险凭证。

城镇职工医保

医疗费用报销待遇原则上通过定点医疗机构予以记账结算，参保人在就医过程中应出示有效社会医疗保险凭证，并配合定点医疗机构进行身份核实。在出示有效的社会医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，应当在入院3日内补办示证手续，家属或其他陪同人员应当配合办理相关手续。

城乡居民医保（城乡居民、大中专院校学生）参保人在医保就医过程中，应出示有效社会医疗保险凭证，并配合定点医疗机构进行身份核实。

首次进行普通门诊(含急诊)、产前门诊检查、门诊特定病种就医，请按规定办理相关手续。

定点医疗机构。