广州申领生育保险待遇指南

申领生育保险待遇指南

　　参保人在参加广州市生育保险缴费累计满1年的，应先在妊娠满12周后至分娩前办理生育保险就医确认手续，再凭生育保险就医凭证享受生育医疗待遇。>>广州生育保险就医确认办理指南（领取生育就医凭证）

　　【生育保险待遇】

　　一、生育津贴

　　二、生育医疗待遇

　　生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项医疗保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项，一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

　　凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

　　【办理依据】

　　1、中华人民共和国医疗保险法

　　2、女职工劳动保护特别规定

　　3、广东省职工生育保险规定

　　4、《广州市职工生育保险实施办法》(穗府办[2015]41号)

　　【办理对象】

　　1、企业

　　2、个人(须符合《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条规定)

　　第三十六条规定：参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可按规定继续享受广州市生育津贴待遇。

　　参保人按照前款规定申报支付生育津贴的，应当在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向医疗保险经办机构提供本办法规定的资料外，还需提交相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未支付生育津贴的证明资料。

　　【办理条件】

　　符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请：

　　1、参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向医疗保险经办机构申请支付生育津贴。

　　2、参保人参加广州市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向医疗保险经办机构申请支付生育津贴。

　　3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向医疗保险经办机构申请支付生育津贴。

　　【办理程序】

　　1、正常申报：参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。

　　2、延期申报：参保人累计缴费满12个月之后的1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。

　　注：省内统筹区转入人员应在办理就医确认手续前，前往所属社保经办机构申请生育保险缴费年限备案。>>广州生育保险缴费年限备案申请指南（资料+流程）

　　【办理资料】

　　一、基本材料

　　1、《广州市职工生育保险待遇申请表》(盖单位公章)(示例样本)

　　2、参保人的有效身份证明(原件，具体包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照等任意一种。单位申办的提供加盖公章并注明“与原件相符”的复印件;如符合《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条规定，由参保人申办的，提供原件)

　　二、主要材料(有下列情形的，需分别提供以下材料)

　　1、顺产的：

　　(1)婴儿出生医学证明或者死亡证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

　　(2)符合计划生育规定的证明材料(原件，需由计生部门出具)

　　2、难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂);吸引产、钳产、臀位牵引产;生育多胞胎的：

　　(1)婴儿出生医学证明或者死亡证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

　　(2)符合计划生育规定的证明材料(原件，需由计生部门出具)

　　(3)诊断证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

　　3、流产的：

　　(1)诊断证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

　　(2)结婚证(原件)

　　4、施行计划生育手术的

　　(1)诊断证明(原件，需由医疗卫生机构出具)

　　三、特殊情况证明材料(有下列情形的，需提交上述情形的对应主要材料外，还需分别提供以下材料)

　　1、如参保人因生育而导致死亡的，还需提供：

　　(1)死亡医学证明原件(主要为医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明，或公安部门出具的户籍注销证明、人民法院宣告死亡的证明、我国驻境外使领馆出具的中文版死亡证明等)

　　2、如参保人生育前不满1年，缴费满1年后延期申报的，还需提供：

　　(1)劳动合同或招录证明或劳务派遣协议(原件)

　　(2)职工就业期间的工资支付证明(原件)

　　(3)用人单位营业执照、登记证书或机构代码证(复印件，需加盖单位公章并注明“与原件核对无异”)

　　3、如参保人按照规定享受产假(含流产)或计划生育手术假期间，丧失单位依托的，还需提供：

　　(1)劳动合同或招录证明或劳务派遣协议(原件)

　　(2)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销等的证明(原件)

　　(3)用人单位未垫付生育津贴的证明(原件)

　　4、相关政策规定需要提交的其他材料

　　备注：原件供社保经办机构审核、扫描存档使用。

　　【联系方式】

　　020-12345

　　【受理部门、地点、时间】

　　各区医疗保险经办机构

　　【资料转递途径】

　　资料送到社保经办机构业务前台

　　【办理时限】

　　原则上即场办结(特殊情况或采取受理制)

　　【收费标准】

　　不收费