广州市积分制入户计划生育情况审核表(可下载)

导语 2015年广州积分入户即将开始,积分入户申请需提交计划生育情况审核表。小编为您提供广州市积分制入户计划生育情况审核表,可直接下载打印哦!

广州市积分制入户计划生育情况审核表(可下载)

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姓 名
(申请人)
(配偶)
出生时间
年 月 日
年 月 日
身份证号码
□□□□□□□□□
□□□□□□□□□
□□□□□□□□□
□□□□□□□□□
户籍地址
省(自治区、直辖市) 县(市、区) 镇(街道) 村(居)委
省(自治区、直辖市) 县(市、区) 镇(街道) 村(居)委
详细地址
婚姻状况
未婚□初婚□离婚□再婚□丧偶□
初婚□再婚□
现居住地址
申请入户地址
广州市 区 镇(街道) 社区居委(村委)
详细地址
工作单位
联系电话
子女人数
无子女□;( )个子女□
子女姓名
性 别
出 生 时 间
生育 服务证号码
户 籍 地 址
是否符合 生育政策
男□女□
年 月 日
是□否□
男□女□
年 月 日
是□否□
男□女□
年 月 日
是□否□
避孕节育措施情况:上环□男扎□女扎□皮下埋药□药具□其它□
迁入地房产属性: 自有房屋□集体户□廉租房□租赁房屋□投靠亲友□
本人声明
本人确认上述申报的内容均为本人完整、真实的婚育情况。本人清楚知道,如有隐瞒、虚报,将被取消入户积分资格并承担相应法律责任。
申请人签名:
年 月 日
此栏由申请人和配偶户籍所在地镇(街)人口计生部门 填写
申请人户籍所在地镇(街)
人口计生工作机构意见
配偶方户籍所在地镇(街) 人口计生工作机构意见
经办人:
联系电话: (单位盖章)
年 月 日
经办人:
联系电话: (单位盖章)
年 月 日
现居住地镇(街)人口计生工作机构审核意见
经办人:
联系电话:
(单位盖章)
年 月 日

  填表说明:

  1、《审核表》一式两份,未婚、离婚、丧偶等情形不用填写配偶资料。

  2、申请人签名由申请人亲签。

  3、申请人递交《审核表》时应同时出示本人、配偶的身份证、结婚证、户口簿、广东省计划生育服务证(或流动人口婚育证明)的原件和复印件;已生育子女的应同时出示子女的身份证、户口簿原件和复印件。

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