工伤保险医疗费用怎么报销？

一、报销范围

以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心（以下简称市劳鉴中心）核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围:

（一）工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

（二）工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

（三）本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

二、携带资料

（一）《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。

（二）《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件（原件核对后即退回）；广州市老工伤人员（1993年8月1日前发生工伤）应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件（原件核对后即退回）

（三）财税部门统一印制的专用收据（发票）原件（背面需有工伤职工或家属签名）；

（四）与财税部门印制的专用收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（住院、门诊均须提供，上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额），手写明细清单须盖医院财务公章；

（五）门（急）诊病历、出院小结（记录）复印件（病历须复印封面）；

（六）工伤职工身份证复印件。

如存在以下特殊情况的,需同时提供下列资料。

特殊情况	相对应需另外提交的资料
医疗期超过一个月的	①《广州市工伤职工劳动能力鉴定申请表》原件及复印件; ②市劳鉴中心出具的《广州市劳动能力鉴定结论书》原件及复印件。
因工致残的	①《广州市工伤职工劳动能力鉴定申请表》原件及复印件; ②市劳鉴中心出具的《广州市劳动能力鉴定结论书》原件及复印件。
安装、使用辅助器具的	经市劳鉴中心审核同意的《广州市工伤职工康复辅助器具申请表》。
工伤职工到非工伤协议医院就医，工伤当日以后发生的门诊医疗费用、工伤当日起超过七天的住院医疗费用	单位书面申请（须写清楚到非工伤协议医院就医的原因）。
有特殊原因需要把核销款拨到社保登记预留帐户之外的银行帐户的	单位须提供书面报告，写明原因及接收核销款的银行帐户名称、开户银行和帐号。
其他特殊情形	按政策要求提供相应的资料。

三、申报方法

在市劳鉴中心批准的工伤医疗期或康复期终结后一年内，由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理工伤医疗费用报销业务。

本地宝温馨提示：医疗业务无需到梅东路的市医保中心，只要就近到各区的二级经办机构办理就可以。

相关链接：广州各区医保中心

社会工伤保险医疗待遇申请表

填表说明：

1.“单位社保编号”填写单位社保登记证号码后8位数；

2.“伤残程度”请根据劳动能力鉴定结论填写“未达”或相应等级。

热点推荐