2024广州城乡养老保险个人缴费和补助标准规定
导语 广州市的城乡居民基本医疗保险有哪些保障待遇?新一年度缴费标准有何变化?哪些人群可以参保?本期医保小贴士为大家进行了梳理。
广州市医疗保险服务中心发布的《关于延长2024年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期的通告》称,为进一步做好民生保障工作,持续扩大广州基本医疗保险保障覆盖面,做到应保尽保,经广州市医疗保障局同意,2024年度广州市城乡居民基本医疗保险集中征缴期延长至2024年3月31日。在延缴期内完成参保缴费的居民,待遇享受期统一为2024年1月1日至12月31日。
根据这一通告,3月31日前完成参保缴费的居民,能够享有回溯至今年1月1日的2024年全年城乡居民基本医保待遇。有需要的市民可尽快办理缴费参保。具体办理渠道、方式,可登录“广州医保”微信公众号查询。
缴费标准
2024年度广州市城乡居民医保在校学生个人缴费标准为每人413元,财政补助标准为每人956元。
2024年度广州市城乡居民医保其他参保人员个人缴费标准为每人549元,财政补助标准为每人820元。
符合条件的医疗救助对象参保人,个人缴费部分由政府全额资助,个人无需缴费就能享受待遇。
参保人员
未参加职工基本医疗保险的三类相关人员可参加广州市2024年度城乡居民基本医疗保险:
其一是具有广州市户籍的城乡居民,包括未成年人(未满18周岁的非在校学生)、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。
其二是在广州市行政区域内的中小学校、高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等各类学校就读的全日制在校学生。
其三是非广州市户籍但在广州市居住的下列人员:持有在广州市办理且在有效期内的《广东省居住证》的居民;广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女;持有永久居留证外国人及已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。
两类保障待遇
一是基本医疗保障:包含住院、普通门诊和门诊特定病种等;符合医保政策支付范围的基本医疗费用,统筹基金年度最高支付限额为339426元/人/年。
二是大病医疗保障:参保居民住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,全年个人自付累计1.8万元以上、基本医疗保险最高支付限额以下,以及超出基本医疗保险最高支付限额的医疗费,大病保险资金按相应比例报销支付,保障额度最高可达450000元/人/年。
享广州市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人,不设年度最高支付限额。
广州城乡居民基本医保门诊待遇一览
未成年人及在校学生:可选择1家基层医疗机构及1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构(在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制)。
报销额度:1000元/人/年;门诊接种狂犬疫苗可最高支付200元/人/年。
其他城乡居民:可选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。
报销额度:最高600元/人/年;在门诊接种狂犬疫苗、产前门诊检查时还可分别享受最高支付200元/人/年、每孕次300元/人的医保待遇。
大中专院校参保学生:享受普通门诊待遇的方式有两种。
1.学校与医疗保障经办机构签订协议,自主选择本校医疗机构或其他医疗机构为本校学生提供普通门诊医疗服务。参保的在校生到这些学校选定医疗机构看门诊就可以享受医保待遇。因毕业等情况离开学校的,医保年度内还可以到需要选定的医疗机构,或者通过广州医保微信公众号办理普通门诊选点,按规定在选定医疗机构享受相应的普通门诊待遇。
2.非协议大中专院校的学生,与广州市中小学参保学生一样,需要自行办理普通门诊选点手续后享受相应门诊待遇。
其中在基层医疗机构就医统筹基金按照80%的比例支付,在其他医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金按照50%(经基层医疗机构转诊为55%)的比例支付,享受最高1000元/人/年的普通门诊报销额度。在门诊接种狂犬疫苗、产前门诊检查时还可分别享受最高支付200元/人/年、每孕次300元/人的医保待遇。