2025广州生育保险可以报销哪些医疗费用？

2025广州生育保险可以报销哪些医疗费用？

　　1、广州职工生育保险待遇

　　☑ 用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。

　　☑ 享受职工基本医疗保险待遇的灵活就业人员、退休人员(含退休延缴人员)、办理伤残退休手续的职工与符合条件的男职工未就业配偶，可按规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。

　　☑ 参加生育保险的失业人员按规定享受生育保险待遇，包括生育医疗费用和生育津贴。

　　01生育医疗费用

　　➤生育医疗费用包括下列各项费用：

　　1.生育的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查、 终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用，终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。

　　2.计划生育的医疗费用。包括放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用，施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。

　　3.法律、法规规定的其他项目费用。符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的 生育医疗费用，按照生育保险规定支付;其他医疗费用，按照基本医疗保险的有关规定执行。

　　➤下列医疗费用不纳入生育保险支付范围：

　　1.应当从工伤保险基金中支付的;

　　2.应当由第三人负担的;

　　3.应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的

　　4.在境外就医的;

　　5.法律、法规、规章规定不纳入的。

　　依法应当由第三人负担的生育医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由职工基本医疗保险统筹基金先行支付。职工基本医疗保险统筹基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　02生育津贴

　　➤申报须知：

　　(一)用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。用人单位停止缴费的，其职工自次月起停止享受相应的待遇。

　　自失业保险基金为失业人员缴纳生育保险费的次月起，失业人员享受生育津贴待遇，停止缴费次月起停止享受待遇。

　　(二)用人单位已经垫付生育津贴的，可以在职工分娩、终止妇娠或者施行计划生育手术次日起3年内，向医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。

　　参加生育保险的失业人员应当享受的生育津贴由失业人员按规定向参保地医疗保障经办机构申请拨付。

　　(三)职工在生育或者施行计划生育手术时的参保地按照规定享受相应的生育保险待遇。

　　➤计发标准：

　　职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

　　即：生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

　　*用人单位上年度职工月平均工资：按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和，除以其各月参保职工数之和确定。

　　本年度新参保的用人单位，生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。