牛黄解毒片3大因素致其安全性问题

不合理用药　姜良铎在临床观察中发现，不合理用药成为导致牛黄解毒片出现安全性问题的主要原因。不合理用药是指未按药品说明书规定用药，盲目增大用药剂量，延长用药时间。姜良铎报道的上述病例，一天服用量超20片。有研究人员在研究牛黄解毒片安全性问题与不合理用药关系时发现，29例出现牛黄解毒片(丸)副作用和中毒反应的患者中，18例是因为超量用药引起。不合理用药也是导致严重不良事件及成瘾性的主要原因。姜良铎给记者拿出一本《国家非处方药专论》，作为编写此书的专家之一，姜老对每一味药的使用注意事项都字斟句酌，使用多长时间，出现何种情况停药或就诊等都详细说明。由于我国缺乏对中药安全性研究的投入，姜老和专家们只能利用他们几十年的临床用药经验，告诫患者如何才能保证用药安全。可惜的是，他们的良苦用心并未引起使用者的足够重视。

　　患者因素　研究人员在总结58例因服用牛黄解毒片(丸)发生不良反应的病例时发现，不良反应与患者的过敏体质因素有密切关系，发现不论年龄大小,牛黄解毒片用药超量与否，有过敏体质患者都可引起不良反应。姜良铎指出，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人容易发生药物不良反应。因此，为防止因患者机体差异而造成不良反应，对年老、年幼或体弱患者，应降低给药剂量，减少服药次数;对过敏性体质患者，用药前应详细询问其用药史和过敏史，医生应提醒患者不要再服用该种或该类药品，以避免不良反应的再次发生。

　　药品因素　湖南省药品不良反应监测中心主任赵胜利指出，药品质量、辅料种类及制备工艺也是影响该药不良反应发生的因素。这是因为雄黄水飞入药后，若受热易氧化成有毒的三氧化二砷(砒霜)，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统和泌尿系统等。