广州市社会医保门诊特定病种范围和统筹基金最高支付标准一览表（最新）

导语高血压病，职工医保200元/月，城乡医保50元/月；糖尿病，职工医保200元/月，城乡医保50元/月；高脂血症，职工医保200元/月，城乡医保50元/月，具体统筹基金最高支付标准详见正文。

序号	类别	病种名称	统筹基金最高支付标准
			职工医保	城乡居民医保
			职工医保	城乡居民医保
1	一类	高血压病	200元/月	50元/月
2	一类	糖尿病	200元/月	50元/月
3	一类	高脂血症	200元/月	50元/月
4	一类	冠心病	200元/月	50元/月
5	一类	慢性心功能不全	200元/月	50元/月
6	一类	脑血管疾病后遗症	200元/月	50元/月
7	一类	支气管哮喘	200元/月	50元/月
8	一类	慢性阻塞性肺疾病	200元/月	50元/月
9	一类	心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗	200元/月	50元/月
10	一类	类风湿性关节炎	200元/月	50元/月
11	一类	骨关节炎	200元/月	50元/月
12	一类	甲状腺功能减退症	200元/月	50元/月
13	一类	银屑病	200元/月	50元/月
14	一类	肝豆状核变性病（铜代谢障碍）	200元/月	50元/月
15	一类	淋巴结核	200元/月	50元/月
16	一类	肌萎缩侧索硬化症	200元/月	50元/月
17	一类	系统性红斑狼疮	400元/月	50元/月
18	一类	帕金森病	400元/月	50元/月
19	一类	阿尔茨海默氏病	400元/月	50元/月
20	一类	癫痫	400元/月	50元/月
21	一类	慢性肾功能不全（非透析治疗）	400元/月	50元/月
22	一类	慢性肾小球肾炎	400元/月	50元/月
23	一类	肝硬化	400元/月	50元/月
24	一类	强直性脊柱炎	400元/月	50元/月
25	一类	溃疡性结肠炎	400元/月	50元/月
26	一类	克罗恩病	400元/月	50元/月
27	一类	普拉德-威利综合征	400元/月	50元/月
28	二类	分裂情感性障碍	500元/月	400元/月
29	二类	精神发育迟滞	500元/月	400元/月
30	二类	精神分裂症	500元/月	400元/月
31	二类	持久的妄想性障碍（偏执性精神病）	500元/月	400元/月
32	二类	双相（情感）障碍	500元/月	400元/月
33	二类	癫痫所致精神障碍	500元/月	400元/月
34	二类	慢性乙型肝炎	600元/月	480元/月
35	二类	心房颤动抗凝治疗	600元/月	480元/月
36	二类	艾滋病	800元/月	640元/月
37	二类	活动性肺结核	800元/月	640元/月
38	二类	耐多药肺结核	800元/月	640元/月
39	二类	小儿脑性瘫痪		640元/月
40	二类	地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）	3000元/月
41	二类	丙型肝炎（HCV RNA阳性）	3500元/月
42	二类	再生障碍性贫血	6000元/月
43	二类	肺脏移植术后抗排异治疗	6000元/月
44	二类	肝脏移植术后抗排异治疗	6000元/月
45	二类	造血干细胞移植后抗排异治疗	6000元/月
46	二类	肾脏移植术后抗排异治疗	6000元/月
47	二类	心脏移植术后抗排异治疗	6000元/月
48	二类	多发性硬化	7100元/月
49	二类	湿性年龄相关性黄斑变性	18000元/年	14400元/年
50	二类	恶性肿瘤（非放化疗）	800元/月	640元/月
51	二类	恶性肿瘤（放疗）	无
52	二类	恶性肿瘤（化疗，含生物靶向药物、内分泌治疗）	无
53	二类	恶性肿瘤辅助治疗（放射治疗、化学治疗及生物靶向药物治疗期间）	无
54	二类	慢性肾功能不全（腹透治疗）	无
55	二类	慢性肾功能不全（血透治疗）	无
56	二类	血友病	无
57	二类	家庭病床	无
58	二类	急诊留院观察	无
59	二类	骨髓纤维化	无
60	二类	骨髓增生异常综合征	无
61	二类	肢端肥大症	5000元/月	4000元/月
62	二类	肺动脉高压	7500元/月	6000元/月
63	二类	C型尼曼匹克病	16000元/月	12800元/月
64	二类	视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿	15000元/年	12000元/年
65	二类	糖尿病黄斑水肿	18000元/年	14400元/年
66	二类	脉络膜新生血管	18000元/年	14400元/年
67	二类	新冠肺炎出院患者门诊康复治疗	无