广州二价和四价宫颈癌疫苗哪个好？

　　自宫颈癌九价疫苗在国内获批上市后，一直供不应求。广州许多人对九价HPV疫苗苦苦等待，却因为超龄或者难以预约上，最终选择打四价或者二价。四价优于二价么？二价比四价效果好吗？哪个疫苗比较好？

　　（一）从预防效果上看：

　　世界卫生组织在2017年明确指出：从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。

　　在我国，84.5%的宫颈癌都是与高危型16型、18型HPV感染相关，正是二价HPV疫苗覆盖的两类。而四价HPV疫苗，同样包含16、18型，另外多出来的两个：6型、11型，均是低危型，会引起的是生殖器疣。

　　还有一个少有女性关注到的事实，研究证实：除了16、18型，二价HPV疫苗对其它高危型HPV也有一定的交叉保护作用，尤其是对31、33、45型。在预防16、18的宫颈癌上，二价和四价的效果没差，二价对其他高危型别还会有额外的交叉保护作用。

　　（二）从接种年龄上看：

　　二价疫苗接种年龄为9-45岁，四价疫苗接种年龄为20-45岁，显然二价疫苗的接种人群更广。

　　在我国，导致宫颈癌的高危型HPV感染的第一个高峰是在15岁~24岁。不过，目前在国内9岁~14岁女生可以接种的HPV疫苗只有二价。由于HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳，世界卫生组织建议将9岁~14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群，接种三剂之后，HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫应答在9岁~15岁女童最高，也就是免疫效果最好。广州的小学高年级到初中阶段的女生去接种二价hpv疫苗，是最合适不过的了。

　　（三）从接种费用上看：

　　三针进口二价HPV疫苗(605元/针)较之四价疫苗(823元/针)便宜600多元，而三针国产二价(354元/针)更是比四价疫苗便宜了1400多元。

　　研究显示，HPV疫苗的保护时间可达10余年，且保护效果并不随时间的推移而减弱。因此，在目前广州四价较为短缺的情况下，接种二价hpv疫苗性价比更高。

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