宫颈癌疫苗常见问题解答大汇总

　　hpv疫苗常见问题解答大汇总

　　01、二价、四价和九价的区别是什么?

　　HPV是一个家族，包括200多个不同的类型，根据它们的特性分为两大类：低危如6和11型，主要与生殖器疣有关，高危如16、18型等，主要和宫颈癌有关。

　　能预防几个类型，疫苗就叫几价。比如，可以预防16和18型的叫两价疫苗；四价疫苗可预防6、11、16、18四个类型；九价可以预防九个类型，包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型。尽管九价疫苗最贵，但这个 “价”说的不是价格。

　　02、什么人适合打HPV疫苗?

　　不同疫苗适合的年龄段不一样。两价疫苗适合9~45岁女性，四价适合20~45岁，九价适合16~26岁。孕妇最好暂时不打，如果女性在打的过程中怀孕了，建议停下，产后可以继续。

　　03、有过性生活还可以接种HPV疫苗吗?

　　由于高危型HPV可反复感染，有过性生活的女性或有过HPV感染史的女性，注射HPV疫苗也可获得一定的保护作用。

　　04、45岁以上就不能打了吗?

　　是没必要打了。

　　HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要10年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

　　05、已感染过HPV的话，有没必要接种宫颈癌疫苗?

　　HPV病毒有多种亚型，一般都是仅感染一种亚型，只有10%多的病例是感染两种以上亚型。接种二价疫苗，还可以预防至少一种亚型，四价疫苗还可以预防至少三种亚型。

　　再者，感染过不等于持续感染。HPV病毒感染后只是在宫颈上皮增殖，不会进入组织深处，所以并不能刺激免疫系统生成长期的保护性抗体。

　　06、HPV疫苗的保护效力能持续多久?

　　美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年，是否有更长的保护期，甚至终生有效也只有留给时间来回答。

　　07、HPV疫苗副作用大吗?

　　HPV疫苗的常见副作用包括：发生注射部位疼痛、发红或肿胀;发热;头痛或感到疲倦;恶心;肌肉或关节疼痛，以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例，是罕见现象。

　　08、接种HPV疫苗医保给报销吗?

　　目前，HPV疫苗在广东乃至全国都未纳入医保，属于公民自费自愿接种的二类疫苗。

　　09、男性是否可以接种该疫苗?

　　尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。

　　同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织(WHO)的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。 目前澳洲的男孩免费注射。

　　10、如果需要接种疫苗，去哪儿接种?

　　如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。或登录广东省疾控中心网站，了解距离自己最近的接种门诊，拨打联系电话进一步了解情况。

　　11、HPV疫苗的保护效力可以维持多久?打一次完整的三针就可以了吗?以后还要补打吗?

　　接种3剂次四价HPV疫苗，目前持续10年多时间，在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次二价HPV疫苗，预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

　　世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中，没有推荐再次接种即加强免疫的建议。

　　12、接种了二价、四价疫苗，还要不要接种九价?

　　可以，但不建议接种。接种疫苗主要是预防作用，从专业的角度来说，接种二价疫苗、四价疫苗，不建议在接种九价疫苗。再打九价疫苗九需要重新按0、2、6月接种计划再打三针。从预防宫颈癌的角度来说，如已接种过二价疫苗和四价疫苗后，预防宫颈癌的效率为84.5%,接种九价疫苗预防宫颈癌的效率为92.1%，预防效率并没有增加多少，此外从经济上来说，也不划算。

　　13、三种HPV疫苗到底该怎么选择?

　　最先考虑的应该是接种年龄，如果已经超过26岁，或者还未满16岁，那就不要苦苦等待九价疫苗了，因为它的使用说明书明确规定，仅限16-26岁女性接种。

　　二价主要是预防HPV16、18两个高危型别引起的宫颈癌，还对HPV31、33、45型别具有交叉保护作用;

　　四价既能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，还能预防感染HPV6、11引起的生殖器疣;

　　九价疫苗可以预防HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及6和11型引起的生殖器疣。

　　基础防护即可，其他要求比较佛系：选择二价HPV疫苗的性价比最高。

　　基础防护+生殖器疣+不太差钱：选择四价HPV疫苗。

　　适合型別集邮强迫症者+土豪：选择九价HPV疫苗。

　　14、有过性生活史的女性接种HPV疫苗是否有效?

　　有过性生活就有感染HPV的风险，但不是必然的。所以性生活与否不是重点，重要的是HPV感染与否。

　　临床研究数据显示，在16-26岁既往感染过疫苗所含型别的女性，疫苗对HPV16/18型的CIN(任意级别)保护效力为100%，在24-45岁女性中，疫苗预防HPV16/18型在内的CIN等HPV相关病变的保护效力达66.9%。如果从未感染过HPV，根据四价HPV疫苗中国的Ⅲ期临床研究数据显示，就算已经20-45岁，HPV疫苗对HPV16/18相关的CIN2+保护效力也可以达到100%。

　　不论是否感染HPV，疫苗可以提供针对尚未感染的HPV型别的保护。

　　15、有过性生活，注射HPV疫苗就没有效果吗?

　　HPV疫苗在未发生过性行为的女性中接种效果最佳。有性生活之后，感染HPV的概率就非常高，但此时接种疫苗还可以预防未感染的型别。

　　16、月经期可以接种HPV疫苗吗?

　　可以。目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。

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