二价宫颈癌疫苗不如四价九价疫苗效果好吗？打哪个好？
导语 二价宫颈癌疫苗不及四价、九价有效吗?二价、四价、九价疫苗有什么区别？打哪个好？
问：二价疫苗不及四九价有效吗?二价、四价、九价疫苗打哪个好?
业内人士都知道，二价疫苗不被热捧，主要是大众普遍认为其覆盖免疫的宫颈癌病毒亚型少，不如四价和九价。对此，广州市疾控中心主任医师黄桂花解释，国内供应的二价疫苗由于采用AS04专利佐剂系统，能有效激活免疫系统，产生持久有效的免疫应答。同时该疫苗还对其它高危型HPV亚型产生交叉保护作用。在未感染人群中，二价对任意高危型HPV所引发的宫颈癌前病变(CIN3+)的总体保护效力达93.2%。
临床数据显示：二价宫颈癌疫苗所有交叉保护类型显示出显著的疫苗效力为HPV31型达93.8%、HPV33型达79.1%、HPV45型达82.6% 。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。
二价、四价、九价宫颈癌疫苗对比
| HPV疫苗 | 九价 | 四价 | 二价 |
| 预防HPV病毒类型 | HPV6、11、16、18、31、3、45、52及58病毒亚型 |
较低危病毒HPV6、11型 高危病毒HPV16、18型 |
高危病毒HPV16、18型 |
| 适用年龄 | 16岁-26岁女性 |
20岁-45岁女性 |
9岁-45岁女性 |
| 预防疾病 |
能预防90%的宫颈癌(目前最全面)，HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变 |
宫颈癌、生殖器官尖锐湿疣 | 宫颈癌(此外，可预防由这两种病毒造成的宫颈癌上皮内瘤样以及二级病变和原位腺癌) |
| 接种时间 |
0-2-6 分三次注射，第0、2、6个月注射给药(6个月内最佳，现在6-12个月都可) |
0-2-6 分三次注射，第0、2、6个月注射给药，共6个月才有效 |
0-1-6 分三次注射，第0、1、6个月注射给药，共6个月才有效 |
| 防控宫颈癌率 | 92.1% | 84.5% |
84.5% |
| 广州接种价格 |
每针1323元 三针3969元 |
每针823元 三针2469元 |
每针605元 三针1815元 |
| 预约接种指南 | |||
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注： 1、“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。 2、国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，公众可根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。 |
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