广州医保转院备案手续办理流程

部门名称

广州市医疗保险服务管理局

事项名称

医疗保险参保人员转诊转院备案

服务对象

广州市医疗保险参保人

办理依据

1.《广州市社会医疗保险条例》

2.《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险试行办法的通知》 （穗府办〔2014〕47号）

3.《关于印发〈广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法〉的通知》（穗人社规字〔2017〕4号）

4.《关于印发〈广州市社会医疗保险医疗费用结算办法〉的通知》（穗人社发〔2014〕30号）

办理条件

转院备案：参保人员因病情需要，在本市统筹地区内医保定点医疗机构之间转院的。

病情需要指符合《医院工作制度与人员岗位职责》（卫生部2011版）中市内转院转科制度的有关规定的情况。

办理程序

1.转出医院主诊医师填写《广州市社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》（简称《统筹区内转院申请表》），由副主任医师以上人员或科主任签字，医院医务（医保）部门联系转入定点医疗机构并盖章。

2.由转出医院结算处凭《统筹区内转院申请表》，在医保信息系统为参保病人办理出院结算，在医保信息系统进行转诊统筹区内转院申请登记，并与拟转入定点医疗机构联系，经对方在医保信息系统中确定。

3.由医保二级经办机构2个工作日内在医保信息系统办理备案手续。

4.定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份，一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记，一份留存备案。

（急、危重病例可先行统筹区转院，并在5个工作日内补办转院确认手续。）

所需材料

1.转院备案：《广州市社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》

2.有效医疗保险就医凭证、近期病历资料，有效身份证件（备查）

联系方式

020-12345

手工办理方式

受理部门

广州市医保二级经办机构

受理地点

详见“广州市医保经办机构服务地址、咨询电话及服务时间”

受理时间

详见“广州市医保经办机构服务地址、咨询电话及服务时间”

资料转递途径

个人就医→定点医疗机构临床科室填写表格→定点医疗机构医务（医保）部门审核盖章、信息录入

办理期限

2个工作日

收费标准及依据

不收费