广州县级公立医院医药价格改革试点医院有哪些？

导语广州县级公立医院医药价格改革试点医院有哪些？2013年8月5日，广州市政府常务会议审议并通过了《广州市县级公立医院价格改革工作方案》。

　　昨日下午，广州市市长陈建华主持召开本届政府第78次市政府常务会议，听取广州市县级公立医院改革情况汇报，审议并通过《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案(试行)》、《关于建立社会保障工作联席会议制度的方案》等相关议题。据悉，从9月1日起，广州从化、增城等两地的5家医院将进行试点实行药品零差率销售，取消药品加成，破除“以药补医”的不良传统。

　　5家医院试点改革

　　在昨日的市政府常务会后即时新闻发布会上，广州市发展改革委副主任陈浩钿介绍了广州市县级公立医院改革试点情况，广州市物价局副局长吴林波介绍了《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案》(以下简称(方案))。陈浩钿介绍说，去年10月，广东省政府印发了全省县级公立医院综合改革试点实施意见，广州市从化、增城两个县级市列入了全省第一批16个改革试点县(县级市)。

　　同时，广州市政府与从化、增城市政府签订了《县级公立医院综合改革试点主要工作责任书》，确定了从化市中心医院(含妇幼保健院)、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院5家医院为改革试点医院。

　　药品降价服务费会提高

　　吴林波介绍说，根据《方案》，在上述5间试点医院里，其药品(中药饮片、制剂除外)将面向所有患者实行零差率销售;降低磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描价格，在现行政府指导价基础上降低8%。但同时，还将合理提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、手术以及治疗等医疗服务项目价格。

　　取消药品加成之后，但是却要合理提高诊查、护理的相关服务费，这是否就意味着今后去医院看门诊划算而住院就得多花钱了呢?对此，吴林波表示，取消药品加成能够解决医院通过药品作为一个收入为出发点，取消之后适当提高医务人员的劳动技术价值。总体来说，这个改革对病人来说还是减轻了负担，起码政府帮忙出了一部分，但是从个案来说也有特殊的情况，比如如果看病以药为主的话，可能就是减轻负担比较大，但是如果看病是以检验项目为主，或者是手术项目比较多的，可能负担就会重一些。据测算，门诊费用约下降30%左右，而手术费用则提高15%左右。陈浩钿也表示，根据近3年的数据测算，虽然不同的病患对高与低的感受不一样，但总的是不增加。

　　财政年投入1554万元补缺口

　　陈浩钿透露，上述5家医院试点取消药品加成以后，经测算，医院的收入缺口是7770万元。广州市也研究了相应的补偿机制。陈浩钿表示，广州市从取消药品加成这一关键环节入手，推进县级公立医院收入由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。根据试点方案，上述纳入改革试点的5家县级公立医院，其药品加成取消后减少的合理收入，20%由两级财政负担，即财政总共要增加投入1554万元;其余80%即6216万元则通过医疗服务价格调整来消化。

　　为何从药品加成切入?

　　主要是现在医院的药品收入比例太高，据初步测算，门诊的收入里边53.9%是药品收入，而住院的收入里边也有接近40%是药品的收入。

　　什么时候全面铺开?

　　根据要求，县级公立医院综合改革将于2015年全面铺开，2016年再扩大到城市里。

　　如何监督?

　　物价部门将加强对试点医院价格执行情况的监督检查，开展医药价格专项检查，对价格违法行为，依法严肃查处。同时，卫生部门也将加强对医疗机构诊疗行为的管理，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。建立科学合理的考核奖惩制度，强化医药费用控制，切实减轻群众负担。

　　如何补差价?

　　纳入改革试点的5家县级公立医院，其药品加成取消后减少的合理收入，20%由两级财政负担，即财政总共要增加投入1554万元;其余80%即6216万元则通过医疗服务价格调整来消化。

　　建立联席会议

　　化解政府债务难题

　　在昨日的新闻发布会上，广州市国资委副主任梁宇对《关于建立国有资产管理工作联席会议制度的方案》的相关情况进行了介绍。

　　根据方案，广州市成立了以陈建华为召集人的国有资产管理工作联席会议制度，市国资委、监察局、市发展和改革委、财政局、审计局、市法制办等单位为成员单位。据介绍，联席会议主要是交流工作信息，研究广州国有企业运营中的重点共性问题;协调解决国有企业改革发展中的重大问题，比如，通过联席会议，将有利于指导投融资企业进一步深化改革，协调解决化解政府性债务涉及的难点问题，推进投融资企业实现经营实体化，步入可持续快速发展轨道。此外，联席会议还将制订并审议规范国有资产管理和支持国有企业改革发展的政策文件等。

　　据悉，联席会议将实行不定期会议制度，但至少每季度召开一次工作通报(协调)会，收集信息，通报工作进展，及时研究、协调解决国有资产管理工作存在的问题，重大事项或联席会议办公室会议难以协调解决的问题依程序上报联席会议。